“你現(xiàn)在要離開(kāi)了，中間要經(jīng)歷一段黑暗。走過(guò)這段黑暗，你會(huì)看到故去的親人們?cè)跍嘏臒艄庀掠幽恪！边@么溫馨的一段話，是一個(gè)小男孩給他即將離去的親人寫(xiě)的一段話，說(shuō)的是死亡。

在中國(guó)，“死”這個(gè)字是很避諱的。因此，博大精深的中國(guó)文化中，可以找到許多的說(shuō)法替代“死”。但在西方國(guó)家，死亡就是一個(gè)自然的過(guò)程。中日友好醫(yī)院心理咨詢門(mén)診副主任心理師王彥玲這么多年經(jīng)常遇到因?yàn)橛H人離開(kāi)導(dǎo)致居喪反應(yīng)的就診者，“其實(shí)面對(duì)親人的離去，每個(gè)人都會(huì)有痛苦。但如果接受過(guò)死亡教育，面對(duì)死亡可能會(huì)更坦然。”王彥玲說(shuō)，在西方國(guó)家，老師會(huì)讓小學(xué)生給自己寫(xiě)墓志銘，家長(zhǎng)也會(huì)帶著他們一起到墓地和故去的長(zhǎng)輩說(shuō)說(shuō)話。“這其實(shí)就是一種死亡教育。”但在中國(guó)，很難見(jiàn)到家長(zhǎng)能夠坦然地與孩子談?wù)撍劳觯缓茈y見(jiàn)到家長(zhǎng)帶著年幼的孩子去殯儀館送故去的人最后一程，“有些人可能覺(jué)得殯儀館‘陰氣重’，有些人覺(jué)得說(shuō)死不吉利，也有人怕見(jiàn)到鬼。”

中國(guó)人大多數(shù)看似沒(méi)有宗教信仰，但卻篤信鬼神。王彥玲說(shuō)，“鬼神崇拜其實(shí)也是一種宗教，只不過(guò)比較低級(jí)、原始。”死亡是一個(gè)人一生必須要經(jīng)歷的，但關(guān)心死亡的人很少。在王彥玲看來(lái)，現(xiàn)代人的關(guān)注度尚停留在物質(zhì)層面，大家都忙著掙錢(qián)、買(mǎi)車、買(mǎi)房，精神層面的關(guān)注相對(duì)來(lái)說(shuō)還不夠。“如果有一天我們能給即將離開(kāi)的人以溫暖，如果我們自己面對(duì)死亡也能很平靜，那才是真正的成熟。”

見(jiàn)慣生死的醫(yī)生面對(duì)死亡

也很難超脫

普通人很少能直面死亡，但在醫(yī)院的急診科醫(yī)生則完全不同——急診科每天都在上演生離死別。中日友好醫(yī)院急診科張國(guó)強(qiáng)在急診科工作了20多年。他說(shuō)，即便是他面對(duì)親人的離去、面對(duì)患者的離去也不可能內(nèi)心沒(méi)有波瀾，“只不過(guò)醫(yī)生在患者或者親人離去的時(shí)候更沉穩(wěn)、更鎮(zhèn)定，更有條理。”

張國(guó)強(qiáng)還記得十多年前，有個(gè)17歲的女學(xué)生來(lái)到他們這里就診。小女孩最初只是感冒，等她到中日友好醫(yī)院急診看病時(shí)，已經(jīng)發(fā)展到循環(huán)不好、血壓不穩(wěn)定了。不過(guò)，小女孩的意識(shí)仍然很清楚。“我記得特別清楚，我們把她送到搶救室的過(guò)程中，她拉著我的手、看著我說(shuō)：‘我是不是不行了？’”張國(guó)強(qiáng)躲開(kāi)了她的眼睛，“從病情來(lái)看，確實(shí)非常嚴(yán)重。”張國(guó)強(qiáng)知道小女孩的病是暴發(fā)性心肌炎，但他還是說(shuō)：“沒(méi)關(guān)系，你到我們這兒，我們肯定盡全力。”考慮到小女孩之后可能會(huì)出現(xiàn)的一系列情況，醫(yī)院把所有的搶救設(shè)備和儀器搬到了搶救室。但是20分鐘后，女孩病情就急劇惡化，出現(xiàn)了致死性的心律失常，很快離開(kāi)了。“在搶救中，我們看到了白發(fā)人送黑發(fā)人那種情景，她的父母就跪在那里……”

在這個(gè)女孩離開(kāi)之后，張國(guó)強(qiáng)一度不想當(dāng)醫(yī)生，“我覺(jué)得醫(yī)生也很無(wú)助。”他曾經(jīng)彷徨，但后來(lái)他明白：“雖然在救治方面醫(yī)生或許不能逆轉(zhuǎn)病情，可我希望在這個(gè)過(guò)程中給病人以尊嚴(yán)，給病人、家屬以安慰。”

居喪反應(yīng)是正常的心理過(guò)程

一個(gè)人瀕臨死亡之際，他的親朋好友便會(huì)產(chǎn)生一系列心理反應(yīng)，這就是居喪反應(yīng)。“白發(fā)人送黑發(fā)人的居喪反應(yīng)是所有居喪反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種。”王彥玲說(shuō)，居喪反應(yīng)主要是由心理沖擊帶來(lái)的心理反應(yīng)，包括想逃離人群、回避親人死亡的現(xiàn)實(shí)、過(guò)度內(nèi)疚等；還有一些家屬會(huì)執(zhí)意完成死者未竟之事，而不考慮它是否重要。其實(shí)，居喪反應(yīng)是一種正常的心理反應(yīng)，根據(jù)每個(gè)人的心理承受度持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短不一，有的人很快能從居喪反應(yīng)中走出來(lái)，有的人則持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)。即使最嚴(yán)重的居喪反應(yīng)一般也就持續(xù)約兩個(gè)月左右。“如果親人離去半年后還不能從居喪反應(yīng)中走出來(lái)，就必須要求助于專業(yè)的心理咨詢師。”

一個(gè)人出現(xiàn)居喪反應(yīng)后，最重要的就是要重新建立生活的意義。“為什么孩子離去后的居喪反應(yīng)是最重的？”王彥玲說(shuō)，在我國(guó)，絕大多數(shù)家庭只有一個(gè)孩子，這就導(dǎo)致一個(gè)家庭往往以孩子為中心，孩子實(shí)際上是一個(gè)家庭的精神支柱。一旦這個(gè)支柱塌了，對(duì)家庭成員的影響可想而知。這種情況必須要重新建立生活的意義，要讓他們知道，生活中還有很多重要的事情。隨著時(shí)間的推移，這種居喪反應(yīng)會(huì)慢慢變得淡下來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，5年之后，即使是最嚴(yán)重的居喪反應(yīng)的人也能夠相對(duì)平靜地講述親人離去的事情。

人人都做心理干預(yù)專家

最近幾年來(lái)，心理救援已經(jīng)成為一些災(zāi)難事件發(fā)生之后的“標(biāo)準(zhǔn)配置”。5·12汶川地震后，北京安定醫(yī)院的專家們?cè)?jīng)到四川災(zāi)民的帳篷里面為他們進(jìn)行心理干預(yù)。去年4·20蘆山地震后，北京的心理專家再度奔赴災(zāi)區(qū)。前段時(shí)間，馬航客機(jī)失聯(lián)后，北京回龍觀醫(yī)院的專家們分批走進(jìn)家屬住地，截至目前已派出18名心理援助專家與120、999一起參與機(jī)場(chǎng)和乘客家屬住地的醫(yī)療保障工作。參與心理保障工作的醫(yī)院心理專家們每天早晨6點(diǎn)多開(kāi)始工作，一直要到晚上十一二點(diǎn)，等所有乘客家屬都回房間后才能回去休息，而且24小時(shí)開(kāi)通心理專線，隨時(shí)接待家屬心理咨詢和隨時(shí)處置各種突發(fā)事件。

王彥玲說(shuō)，“親人去世”這樣的危機(jī)實(shí)際上每個(gè)人都不可避免，不可能每個(gè)人都能找到一個(gè)心理專家來(lái)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，因此，亡者家屬的親朋好友就是最好的心理危機(jī)干預(yù)者，在此大難時(shí)提供心理幫助，是件非常有意義的事。這時(shí)候，懂一點(diǎn)點(diǎn)心理知識(shí)非常重要。其實(shí)，面對(duì)死者親屬，重要的一點(diǎn)是減少不當(dāng)措施。比如，人們往往不敢把真相告訴死者親屬，結(jié)果時(shí)間越拖越長(zhǎng)，謊話越編越多，反而造成許多矛盾和心理壓力。“一個(gè)人最痛苦的時(shí)候就是不知道結(jié)果的時(shí)候，這種時(shí)候?qū)σ粋€(gè)人的刺激非常大；一旦事情完結(jié)了，痛苦反而會(huì)更快地過(guò)去。”很多參加過(guò)高考的人，經(jīng)常會(huì)夢(mèng)到考試的場(chǎng)面，這說(shuō)明高考對(duì)他來(lái)說(shuō)屬于一種“重大刺激”，遇到精神緊張的情況，就會(huì)夢(mèng)到高考的場(chǎng)景。

一般親人離去后，活著的人會(huì)經(jīng)過(guò)1到2周的混亂期。其他的人要幫助居喪反應(yīng)比較重的人盡量避免接觸能夠觸景生情的環(huán)境，比如可以改變居家環(huán)境或者到其他地方去住一段時(shí)間。現(xiàn)在有些人信仰宗教，“不管是信佛還是信上帝，宗教對(duì)死亡的解釋，能夠起到心靈慰藉的作用。”王彥玲建議那些出現(xiàn)居喪反應(yīng)的人，可以多與朋友談?wù)劊瑑A訴一下，也能夠減輕壓力。而他的朋友們要盡量?jī)A聽(tīng)他的宣泄，而不是說(shuō)“你別哭，要堅(jiān)強(qiáng)……”適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)也能夠減輕居喪反應(yīng)。“親人離去后，不要悶在家里，要多出去走走，可以到商場(chǎng)等人比較多的地方，也可以去曬曬太陽(yáng)。生活要盡量規(guī)律，按時(shí)起床，按時(shí)睡覺(jué)。”王彥玲提醒，如果一個(gè)人兩個(gè)月后還不能從居喪反應(yīng)中走出來(lái)，還是不停地“閃回”一些場(chǎng)面，最好找心理醫(yī)生看看。王彥玲曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)患者：她的哥哥去世半年后，嫂子都不哭了，可她還經(jīng)常哭。“出現(xiàn)了這種應(yīng)激障礙，必須要借助專業(yè)人士的專業(yè)指導(dǎo)。”

不妨給自己和孩子補(bǔ)上

死亡教育這一課

幾乎沒(méi)有人在一生中能永遠(yuǎn)躲開(kāi)死亡對(duì)心靈的沖擊。一個(gè)人如何面對(duì)自己的死亡？如何面對(duì)親人的死亡？這些都需要我們?nèi)W(xué)習(xí)。現(xiàn)在孩子們接受的教育五花八門(mén)，從課堂內(nèi)延伸到藝術(shù)、科技、體育……但對(duì)于死亡的教育幾乎為零。“家長(zhǎng)在對(duì)孩子進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育、減災(zāi)教育的同時(shí)，最好也可以加上對(duì)死亡的教育。”王彥玲說(shuō)，清明節(jié)就要到了，可以帶孩子去祭拜已經(jīng)故去的親人，看看墓碑，告訴他們這也是人生的一個(gè)過(guò)程，沒(méi)有那么可怕。不要老用鬼神嚇唬自己、嚇唬孩子。只有家長(zhǎng)能夠正確面對(duì)死亡，才能夠讓孩子正確面對(duì)死亡。

無(wú)論在東方還是西方，死亡都是一個(gè)沉重的話題。當(dāng)我們看到很多西方人平靜地處理自己身后的財(cái)務(wù)，坦然談?wù)摵兔鎸?duì)死亡的時(shí)候，都會(huì)覺(jué)得他們真有勇氣。但其實(shí)他們也對(duì)死亡心存恐懼和疑惑，只不過(guò)各國(guó)的習(xí)俗和宗教有所不同而已。對(duì)于這個(gè)任何人都無(wú)法回避的自然規(guī)律，世界上很多國(guó)家開(kāi)設(shè)了正式的教育課程，幫助人們正確地認(rèn)識(shí)和面對(duì)它。

死亡教育包括死亡的本質(zhì)及意義，對(duì)死亡及瀕死的態(tài)度、處理及調(diào)適。研究者普遍認(rèn)為，死亡教育目標(biāo)是帶給社會(huì)更多溫暖，令人們更加正視生命。

在國(guó)外，死亡教育已相當(dāng)成熟。上世紀(jì)50年代開(kāi)始，美國(guó)從幼兒園到大學(xué)都逐步開(kāi)設(shè)了這門(mén)學(xué)科，醫(yī)院和社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)也有相關(guān)座談會(huì)、研習(xí)會(huì)。在英國(guó)和德國(guó)的小學(xué)課堂上，殯葬業(yè)人員或護(hù)士會(huì)教授人死時(shí)發(fā)生的事，并讓學(xué)生模擬遇到父母車禍身亡等情形時(shí)如何應(yīng)對(duì)。

美國(guó)

死亡教育分為三大類

英美等國(guó)家的死亡教育，始于上個(gè)世紀(jì)50年代中期，也就是在第二次世界大戰(zhàn)平息，和平生活再次走入正軌之后。那個(gè)時(shí)代陸續(xù)出版了一些著名的研究類著作，如1959年美國(guó)死亡學(xué)先驅(qū)赫曼·菲爾德的《死亡的含義》、1977年美國(guó)心理學(xué)家丹尼爾·勒威頓的《死亡教育范圍》等，對(duì)這一學(xué)科和教育奠定了基礎(chǔ)。

不過(guò)，美國(guó)的公立學(xué)校到上個(gè)世紀(jì)90年代才正式展開(kāi)死亡教育，而且至今這樣的課程是準(zhǔn)許學(xué)生自愿選擇。開(kāi)始這一教育的起因，主要是基于社會(huì)犯罪和濫殺情況嚴(yán)重，電視和媒體對(duì)暴力行為的渲染以及兒童嘗試自殺的現(xiàn)象增多等等。

美國(guó)中小學(xué)針對(duì)少年兒童的特點(diǎn)，把死亡教育分為幾大類。

一是消除恐懼。課堂上，老師從自然科學(xué)的角度，解釋人類生老病死的規(guī)律，告訴孩子們死亡并不可怕，但生命是美好的，享受今天的生命，才是更重要的。

二是揭示生命的意義。學(xué)校會(huì)組織孩子們到醫(yī)院或殯儀館里，請(qǐng)醫(yī)生或是牧師講解捐贈(zèng)器官的重要性。這樣的課程告訴孩子們，一個(gè)人的死亡并不是全無(wú)意義，他或者她的器官能夠讓另一些人得到生命的延續(xù)，因此值得活著的人表示尊敬。

三是臨終關(guān)懷。老師和醫(yī)生會(huì)帶領(lǐng)學(xué)生參加對(duì)老人和病人的照料，或是請(qǐng)他們講述自己在祖父母去世前后，他們本身的經(jīng)歷。讓孩子們體驗(yàn)每一人都應(yīng)該而且有可能有尊嚴(yán)地走到生命的終點(diǎn)。

學(xué)會(huì)原諒自己寬恕別人

美國(guó)教育部門(mén)在對(duì)接受了死亡教育的學(xué)生的回訪中了解到，該課程有積極的一面，也有一些負(fù)面的影響。參加過(guò)這個(gè)教育的學(xué)生，不可避免地比其他同齡的孩子更多地想到自己的死亡，而且他們?cè)卺t(yī)院里聽(tīng)課和服務(wù)的時(shí)候，心情并不輕松，有的孩子也表示了他們的恐懼。但是隨著他們年齡的增長(zhǎng)和閱歷的豐富，這些學(xué)生慢慢地理解到，這項(xiàng)教育能讓他們終身受益。

這些學(xué)生表示，他們認(rèn)識(shí)到的最重要的一點(diǎn)，是從此擁有了一種對(duì)生命和生活的感激心情。一位姓瓦茲的男子說(shuō)：“除了‘活著真好’的簡(jiǎn)單快樂(lè)之外，我更愿意善待自己，也善待朋友和家人。我把現(xiàn)在的每天都作為得到的享受，感謝上天的賜予。我已經(jīng)很多年沒(méi)有和任何人有過(guò)爭(zhēng)吵了。”

原諒自己也寬恕他人，這是受到過(guò)死亡教育的人得到的另一個(gè)心理進(jìn)步。一位單親母親在成人大學(xué)里學(xué)完死亡教育課程后，鼓起勇氣給幾年前去世的兒子寫(xiě)了一封信。她告訴孩子說(shuō)，她因?yàn)樗碾x去長(zhǎng)時(shí)間不能原諒自己，也一直擔(dān)心兒子會(huì)對(duì)她心存怨恨。現(xiàn)在她不再默默地冥思苦想了，而是主動(dòng)告訴孩子當(dāng)時(shí)自己的艱難處境，請(qǐng)求他原諒母親。她說(shuō)，寫(xiě)完了這封信，她感到了從未有過(guò)的輕松，而且再也不害怕以后與兒子在天堂里“相見(jiàn)”了。

積極參加社會(huì)活動(dòng) 理性豁達(dá)

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，上過(guò)死亡教育課的人，在后來(lái)的歲月里，不僅自己的生活平靜和樂(lè)觀，而且樂(lè)于幫助他人，參加社會(huì)活動(dòng)，做義工投入的時(shí)間也比較多。而且他們能夠用學(xué)到的知識(shí)開(kāi)導(dǎo)別人，自己遇事時(shí)，也顯得理性和豁達(dá)。

在美國(guó)中小學(xué)任教的教師都接受過(guò)正式的死亡教育，因?yàn)闊o(wú)論學(xué)生是否到了選課年齡，或是不自愿選課，他們都有可能暴露在死亡案例之中，包括親人和朋友的死亡和意外，接觸娛樂(lè)節(jié)目，遭遇校園襲擊等。教育部要求每位老師都能夠正確地解答學(xué)生的相關(guān)問(wèn)題，及時(shí)安撫他們的情緒，并且配合專業(yè)心理學(xué)家讓孩子在重創(chuàng)后恢復(fù)正常生活和學(xué)習(xí)。

英國(guó)

死亡教育從幼兒園開(kāi)始

在2013年，英國(guó)已經(jīng)有550所幼兒園開(kāi)始死亡教育，而且專家和家長(zhǎng)普遍認(rèn)為，這樣的教育，對(duì)幫助孩子們理解悲痛和失親的現(xiàn)實(shí)，很有好處。在英格蘭東南部伯克郡的蘭布魯克幼兒園里，老師很柔和地講道：一頭大象意外地死了，它的同伴們悲傷地圍在它的周圍，長(zhǎng)時(shí)間不忍離去。聽(tīng)故事的孩子們只有三歲，但是他們對(duì)這個(gè)情節(jié)表示了充分的理解，稚嫩的小臉上全是嚴(yán)肅和哀悼。

從英國(guó)社會(huì)調(diào)查中可以看到，每年有多個(gè)孩子失去至少一位父母，每29個(gè)孩子中就會(huì)有一個(gè)要忍受失去家長(zhǎng)或兄弟姐妹的痛苦，還有很多的孩子要面對(duì)親近好友的死亡以及寵物的離去。所以教育界認(rèn)為，盡早地讓孩子接受教育，理解死亡的存在，做好離別的心理準(zhǔn)備，對(duì)他們成長(zhǎng)有益無(wú)害。

對(duì)于這樣的做法，有些英國(guó)家長(zhǎng)也表示擔(dān)心。但是英國(guó)兒童失親康復(fù)協(xié)會(huì)的主任安娜·查麥茲指出：“很多孩子表示過(guò)，當(dāng)他們的親人和朋友去世，他們心中的孤獨(dú)感難以表達(dá)。如果這時(shí)他們的父母和老師不能很好地幫助他們面對(duì)現(xiàn)實(shí)，那么他們?nèi)蘸蟮纳詈蛯W(xué)習(xí)都將被籠罩在陰影之下。”

英國(guó)的老師們通常用動(dòng)物的故事，或是家養(yǎng)寵物的故事作為引導(dǎo)的線索。他們?cè)谥v述前，都做好了孩子們會(huì)情緒失控的準(zhǔn)備。不過(guò)，讓老師們吃驚的是，絕大多數(shù)情況下，幼小的孩子都能夠保持適度的平靜，并不會(huì)大哭，或是表示受到特別的驚嚇，而且積極參加討論。

日本

與人生教育聯(lián)系在一起

在亞洲國(guó)家里，日本的死亡教育開(kāi)始的時(shí)間大致與美國(guó)相同，而且也注重該課程在小學(xué)階段的開(kāi)設(shè)。在日本，死亡教育與人生教育聯(lián)系在一起，課程從生命的起始、成長(zhǎng)到結(jié)束，也包括教導(dǎo)兒童正確面對(duì)失親的痛楚。在這樣的課程里，日本的老師們主要是以積極的精神，教導(dǎo)學(xué)生要有健康和樂(lè)觀的人生觀，把握現(xiàn)在，不懼怕疾病和死亡，在人生道路的艱難時(shí)刻要避免自絕行為。

除了接受美國(guó)的觀點(diǎn)以外，日本也與其他國(guó)家的教育接軌。日本死亡教育協(xié)會(huì)名譽(yù)主席阿爾弗斯·迪肯把從生到死的過(guò)程，稱為是一個(gè)完整的人生，主張一個(gè)人應(yīng)該“過(guò)一個(gè)好生活，有一份好幽默，接受一個(gè)好死亡”。

日本這項(xiàng)教育的結(jié)果，可以從2011年日本東部發(fā)生大地震和海嘯事件中看到成效。雖然日本原來(lái)就有的理論認(rèn)為，抗拒死亡是不符合自然的，但是在突發(fā)災(zāi)難面前，他們的鎮(zhèn)靜態(tài)度和自救互救的行為，還是令人感動(dòng)。近年來(lái)，日本出版界以死亡為主題的作品日漸增多，其中有部分是針對(duì)孩子的，比如《對(duì)孩子來(lái)說(shuō)什么是死》等。

德國(guó)

不回避人生和社會(huì)陰暗面

有人說(shuō)教育孩子應(yīng)該盡可能地展示一個(gè)真善美的世界，然而，德國(guó)的家長(zhǎng)與老師們卻另辟蹊徑，讓孩子們直面人生和社會(huì)的陰暗面。

據(jù)報(bào)道，德國(guó)柏林的一所小學(xué)竟邀請(qǐng)殯儀館的工作人員來(lái)課堂上講述人死時(shí)會(huì)發(fā)生的事情。講完后，孩子們輪流扮演角色，模擬諸如父母因車禍身亡時(shí)如何應(yīng)對(duì)。該校老師稱，通過(guò)這樣的課程孩子們體驗(yàn)了突然成為孤兒的感覺(jué)，這有助于他們體驗(yàn)遭遇不幸時(shí)的復(fù)雜心情以及怎樣控制情緒。像這樣的挫折模擬情景和角色扮演在德國(guó)的學(xué)校中十分常見(jiàn)。

此外，學(xué)校還經(jīng)常組織青少年到法庭參觀，并旁聽(tīng)審訊現(xiàn)場(chǎng)。此舉意在不刻意保持學(xué)生們心靈的“純潔”，不回避讓學(xué)生了解社會(huì)的丑惡現(xiàn)象。這樣一來(lái)，學(xué)生們不會(huì)與社會(huì)隔離，也會(huì)對(duì)社會(huì)產(chǎn)生深入了解，以防一旦接觸社會(huì)，看到某些陰暗面后感到茫然若失，無(wú)所適從。

德國(guó)人對(duì)孩子的教育不回避陰暗面也是教育改革的產(chǎn)物。20世紀(jì)90年代，德國(guó)推出了“基礎(chǔ)教育課程改革綱要”，使教材內(nèi)容適應(yīng)社會(huì)發(fā)展。現(xiàn)在的多種課本中，不僅有“陽(yáng)光”的內(nèi)容，還有涉及社會(huì)“陰暗面”如種族歧視、違法犯法等課題，其宗旨是引導(dǎo)學(xué)生思考和解釋各種社會(huì)現(xiàn)象。